苔质颗粒细小致密，中厚边薄，刮之易去者，称为腻苔。苔质颗粉较大，疏松而厚，形状似豆腐渣堆积于舌面，刮之易去者，称为腐苔。腻苔常见于湿浊、痰饮、食积、湿温等。腐苔为食积肠胃、痰浊内蕴及溃疡之证。舌苔白腻，多为湿痰，或胃阳虚。舌苔黄腻，多为痰热，食滞化热。舌苔厚腐，多为饮食停积胃肠。舌苔布满白衣，称为口糜，表明胃气衰败。
舌苔厚腻的病人，伸出舌头可看到舌上有一层像垢物一样，粘粘厚厚，不易刮去的舌苔。这种情况多由于饮食过量，或过食油腻食品；脾胃虚弱的人，消化功能不足，也会出现这种舌苔。当出现厚腻苔时，病人会出现肚子胀，食欲不振症状，也可能出现因食积导致的腹泻。
年轻人因饱食出现厚腻苔，伴有腹胀消化不良者，可用“保和丸”“健胃消食片”，也可用炒二丑15克，山楂20克，神曲15克，炒麦芽30克煎水喝。年老体弱脾胃功能差者，可在这个方子基础上加党参、黄芪，以强健脾胃。
孩子出现这种舌苔时，饮食要清淡些，量少些，让胃肠得到充分的休息，可以服“王氏保赤丸”等药导滞消积。有个6岁的孩子舌苔厚腻，发烧，不想吃东西，还腹泻。家长带孩子到医院治疗时，诊断他为食积。家长说，孩子好几天不吃东西了，哪来的食积？郭淑云说，正是因为食积，才不想吃东西。用导滞药治疗，孩子的厚腻苔退了，烧退了，想吃东西了，大便也正常了。淑云说，用消食导滞的方法治腹泻，是中医的一种治则，叫“通因通用”。
消食的方法很多，如可将鸡内金、穿山甲、茯苓三味药，等量，研成细面，每日两次冲服。还可用单味药二丑，研成细面，炒成黄色，根据年龄酌量服用。郭淑云说，炒二丑有一种特殊的香味，孩子喜欢吃。
